Alopécie androgénétique ou chute diffuse : le diagnostic en 3 minutes
Avant d'acheter quoi que ce soit, identifier le type de chute est la seule décision qui compte vraiment. Un gummy qui fonctionne sur un effluvium n'aura aucun effet sur une alopécie androgénétique (AAG), et inversement. La majorité des achats inefficaces viennent d'un mauvais diagnostic initial.
Test visuel n°1 — Vue de dessus
Prenez-vous en photo (ou demandez à quelqu'un) le sommet du crâne, cheveux mouillés plaqués. Regardez la couronne arrière (la zone juste au-dessus de la nuque).
- Si la couronne reste dense et que l'éclaircissement touche surtout le sommet et les tempes : AAG probable. Classification Hamilton-Norwood, progression lente sur 5-20 ans, génétiquement prédisposée. - Si tout s'éclaircit en même temps, y compris la couronne : effluvium ou chute diffuse, souvent réversible.
Test visuel n°2 — La ligne frontale
Regardez votre ligne frontale dans le miroir. Si elle a reculé en M (golfes frontaux creusés, pic de veuve préservé ou accentué), c'est la signature de l'AAG masculine. Si la ligne recule uniformément sur toute la largeur, la cause est souvent différente (traction, effluvium, hypothyroïdie).
Test historique — Antécédents familiaux
Regardez votre père, vos oncles, votre grand-père maternel (la composante génétique passe aussi par la mère). Si plusieurs hommes de votre famille sont dégarnis à 40-50 ans, la probabilité d'AAG est élevée. Ce n'est pas une fatalité (la pénétrance n'est pas 100 %), mais c'est un fort indice diagnostique.
Test temporel
Progression rapide (chute importante en 2-4 mois, souvent après un événement identifiable : COVID, stress, régime, intervention chirurgicale) = effluvium télogène. Progression lente (éclaircissement progressif sur plusieurs années) = AAG.
En cas de doute : trichoscope
Un dermatologue peut poser le diagnostic en 15 minutes avec un trichoscope. Il observe le diamètre des tiges (miniaturisation = AAG), la proportion de follicules vides, l'inflammation du cuir chevelu. Consultation 50-80 €, souvent remboursée en partie. C'est l'investissement le plus rentable avant de démarrer une stratégie : il oriente entre les deux familles de traitements (nutritionnels vs hormonaux), qui n'ont strictement rien à voir.