Confirmer qu'il s'agit bien d'un effluvium télogène
L'effluvium télogène se reconnaît à quatre signes convergents. Les voir ensemble évite de confondre avec une alopécie androgénétique débutante ou une pelade diffuse, qui relèvent d'autres traitements.
Un déclencheur identifiable 2 à 4 mois plus tôt
Accouchement, arrêt ou changement de pilule, forte fièvre prolongée (COVID, grippe, dengue), chirurgie sous anesthésie générale, perte de poids rapide (plus de 5 kg en moins de 3 mois), deuil, burn-out. La règle physiologique : le follicule bascule en phase télogène au moment du stress, puis le cheveu tombe 3 mois après. Si vous cherchez la cause, regardez ce qui s'est passé il y a 2-4 mois, pas ce qui se passe aujourd'hui.
Une chute diffuse, partout, pas localisée
Vous perdez des cheveux dans la douche, sur l'oreiller, en vous coiffant — mais partout, sans zone privilégiée. L'alopécie androgénétique, au contraire, touche les tempes (golfe frontal chez l'homme, élargissement de la raie chez la femme) et le vertex, jamais l'arrière du crâne. Si vous voyez votre cuir chevelu uniquement sur le sommet ou les tempes, ce n'est pas un effluvium.
Des cheveux entiers, avec bulbe blanc visible
Examinez les cheveux tombés sur l'oreiller à la lumière. Bulbe blanc en forme de massue = phase télogène = normal. Cheveux cassés mi-longueur sans bulbe = fragilité (carence, manipulation excessive, décolorations répétées). Cheveux avec racine incomplète = effluvium anagène (rare, lié à chimio ou toxiques, avis médical).
Pas de miniaturisation
Les cheveux qui repoussent ont le même diamètre que ceux qui tombent. Sur une AAG, les cheveux qui repoussent sont plus fins à chaque cycle (miniaturisation). Si vous disposez d'un appareil photo macro, comparez une repousse sur votre raie avec un cheveu mature du côté de la tête épargné : si le diamètre est identique, c'est un effluvium.
Si un seul de ces signes manque, consultez un dermatologue avant d'investir dans une cure longue. Le dermatoscope tranche en 5 minutes entre effluvium et AAG, pour 50-80 € de consultation remboursable.